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羅華 北流市中醫(yī)院

在臨床中我們常常能夠遇到患者出現(xiàn)比較異常的子宮出血情況，比如兩次月經(jīng)之間出現(xiàn)少量出血，絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血或者月經(jīng)期延長(zhǎng)的情況。這種情況一般來說就屬于子宮息肉。那么什么是子宮息肉呢？本文將針對(duì)子宮息肉的情況進(jìn)行科普介紹。

一、什么是子宮息肉？

子宮息肉是由于子宮局部?jī)?nèi)膜出現(xiàn)了過度生長(zhǎng)的情況，并且向?qū)m腔延伸所出現(xiàn)的一種增生物質(zhì)。息肉主要由內(nèi)膜腺體間質(zhì)和血管組成的一種物質(zhì)，其大小形態(tài)會(huì)存在不同情況，能夠單發(fā)也能夠多發(fā)。息肉能夠發(fā)生在女性子宮腔內(nèi)的任何部位，但主要是子宮內(nèi)膜息肉，子宮局部?jī)?nèi)膜過度生長(zhǎng)所致較為多見。息肉通常是一種良性的病變情況，從育齡期到絕經(jīng)后的女性都是子宮內(nèi)膜息肉的主要高發(fā)人群。息肉惡變率的發(fā)生情況不高，這種情況主要發(fā)生在絕經(jīng)后的人群中。存在子宮息肉的患者，主要表現(xiàn)為子宮出現(xiàn)異常出血，例如在兩次月經(jīng)之間會(huì)出現(xiàn)少量的出血情況，絕經(jīng)后的患者會(huì)出現(xiàn)陰道出血的情況，還能夠表現(xiàn)為月經(jīng)期出現(xiàn)異常延長(zhǎng)的情況。對(duì)于單發(fā)性的息肉或者子宮息肉體積比較小的患者而言，可能不會(huì)出現(xiàn)比較明顯的癥狀。同時(shí)子宮息肉也有可能在進(jìn)行性生活之后出現(xiàn)出血或者接觸性出血。子宮息肉的大小能從幾毫米到幾厘米不等，能夠表現(xiàn)為單個(gè)的病灶，也可為多個(gè)病灶系統(tǒng)發(fā)生。

二、子宮內(nèi)膜息肉出現(xiàn)原因

導(dǎo)致子宮息肉出現(xiàn)的病因情況至今尚不明確，可能與患者的雌激素水平過高或者炎癥所導(dǎo)致的刺激因素有關(guān)。但年齡、肥胖、高血壓以及長(zhǎng)期服用對(duì)乳腺癌進(jìn)行治療的藥物是導(dǎo)致子宮息肉發(fā)生的高危因素。子宮息肉的產(chǎn)生與雌激素水平過高存在著較為密切的關(guān)聯(lián)。激素水平的上升會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增厚的情況，長(zhǎng)期比較高水平的雌性激素的刺激就可能使子宮局部?jī)?nèi)膜組織出現(xiàn)過度生長(zhǎng)，從而形成息肉。長(zhǎng)期存在的婦科炎癥刺激、宮腔內(nèi)的異物刺激、分娩流產(chǎn)、產(chǎn)褥期所出現(xiàn)的感染、子宮腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作或機(jī)械刺激也都有可能會(huì)引起子宮息肉的發(fā)生。

三、子宮息肉如何治療？

患者如果出現(xiàn)了子宮異常出血以及月經(jīng)異常的癥狀，都需要立刻到醫(yī)院來進(jìn)行診斷和治療，對(duì)病情情況進(jìn)行明確。在進(jìn)行診斷時(shí)，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者得病時(shí)主要癥狀進(jìn)行詢問，并要求患者進(jìn)行婦科檢查來進(jìn)行初步的判斷。為了進(jìn)一步明確病情，醫(yī)生可能會(huì)建議患者進(jìn)行陰道超聲的檢查、宮腔鏡檢查以及子宮內(nèi)膜活檢等檢查。而在檢查完成后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、癥狀、息肉大小以及是否有癌變的可能性等不同情況，給予出不同的治療方案。對(duì)于沒有出現(xiàn)明顯癥狀的息肉情況暫時(shí)不給予任何的處理，可進(jìn)行一段時(shí)間的等待觀察，并對(duì)息肉的變化趨勢(shì)進(jìn)行密切關(guān)注。孕激素類的藥物可以對(duì)息肉產(chǎn)生的一系列癥狀進(jìn)行一定的緩解，但需要注意的是，一旦停藥，息肉癥狀就容易復(fù)發(fā)。對(duì)于癥狀比較明顯并且存在著惡變風(fēng)險(xiǎn)的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議此類患者進(jìn)行手術(shù)治療。一般使用藥物進(jìn)行治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情狀況、身體狀況等相關(guān)情況給予出與患者最為合適的藥物。例如可采用孕激素類藥物和促進(jìn)腺激素釋放激素激動(dòng)劑進(jìn)行治療。這些藥物可以使息肉縮小并且對(duì)出血的癥狀進(jìn)行緩解。但是服用此類藥物只是一種短期的解決方法，一旦停止該藥物的服用，通常會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。而手術(shù)治療主要會(huì)采用宮腔鏡下息肉摘除，透過儀器的指引來對(duì)息肉進(jìn)行摘除或刮取，主要適用于存在一定癥狀的患者、沒有癥狀但是存在癌病風(fēng)險(xiǎn)的患者、息肉直徑大于1.5厘米、多發(fā)性息肉或者不孕的患者。對(duì)于較為年長(zhǎng)并且出現(xiàn)了組織病理學(xué)確診存在癌前病病變的患者，比較建議進(jìn)行全子宮摘除術(shù)，這樣能夠有效地對(duì)惡化的息肉情況所可能產(chǎn)生的不良后果進(jìn)行預(yù)防。

在日常生活中，患者應(yīng)該積極學(xué)習(xí)與息肉有關(guān)的相關(guān)知識(shí)，盡最大的可能配合醫(yī)生治療，從而能夠促進(jìn)疾病的康復(fù)。對(duì)于進(jìn)行手術(shù)治療的患者，手術(shù)之后應(yīng)該積極對(duì)自身癥狀是否復(fù)發(fā)情況進(jìn)行觀察，如果存在復(fù)發(fā)的跡象，需要及時(shí)復(fù)診。

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