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前不久,陜西子洲縣開展以“崗位練兵優服務,業務比武強規范”為主題的全縣醫保經辦系統練兵比武活動,針對參保繳費、門診共濟、待遇享受、基金結算、異地就醫報銷、支付方式改革等政策業務,重點強化鎮村級醫保服務事項辦理能力。
“通過大練兵,進一步推動全縣醫療保障服務事項辦理高效優質、審核結算全面規范、內控風險閉環管控、協議管理精準完善、DIP經辦科學精細。”子洲縣醫療保障局副局長馬博說。
提升干部作風,更好地服務群眾。在子洲縣政務服務中心醫保綜合窗口,參保群眾只需取一次號、排一次隊、跑一個柜臺即可辦理業務,真正實現了“一窗通辦”。同時,該窗口還加強與稅務、銀行、保險公司等單位業務系統銜接,方便群眾參保登記繳費、看病就醫報銷“一站式”結算。
“今年以來,我們以全省‘三個年’活動為契機,以提升干部作風為抓手,通過服務下沉‘就近辦’、數據聯通‘快捷辦’、綜合授權‘一窗辦’、無卡就醫‘碼上辦’、特殊人群‘暖心辦’的‘五辦’模式,全力打通醫保服務‘最后一米’。”子洲縣醫療保障局局長丁海鴻說。
今年以來,子洲縣醫保局將門診“兩病”、特殊門診慢特病認定和參保信息修正、異地備案等醫保經辦業務延伸到鎮村,形成了1個縣級醫保經辦中心、18個鄉鎮醫療保障服務站、274個村(社區)醫療保障服務室的三級聯動醫保服務體系。
同時,通過暢通醫保與鄉村振興、民政、稅務、銀行、保險公司等行業部門間數據交換與信息共享通道,讓“數據多跑路、群眾少跑腿”;優化門診慢特病鑒定流程,確定縣人民醫院、中醫院、第二人民醫院為鑒定延期定點機構,隨時申請、隨時鑒定、及時納入。并通過大力推廣普及醫保電子憑證碼全場景應用,包括參保登記、醫保查詢、報銷支付等,即使不帶醫保卡、身份證,只需手機掃碼就可實現醫保各項經辦服務。
此外,對符合門診“兩病”政策的老弱病殘孕等特殊群體,縣醫保系統工作人員主動提供上門幫辦代辦服務;對行動不便的特殊門診慢特病疑似患者,由鄉鎮醫保站、衛生院進行核實核準,收集佐證資料,隨時將其納入管理,及時享受醫保待遇。在普及“智慧醫保”實現“線上辦理”的同時,又保留了傳統服務方式,滿足了特殊群體需求,大大提升了人人享有醫療保障的獲得感。
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