日前,國務院醫改領導小組秘書處發布了《關于新增建立健全現代醫院管理制度試點醫院的通知》。
《通知》要求,各試點醫院要增強使命感責任感,主動扛起試點責任,建立健全試點工作的組織領導和工作推進機制,細化實化改革任務,明確責任分工,抓好工作落實。
各試點醫院所在地方要加大對試點醫院的支持力度,做好政策的統籌銜接和實施的具體指導,協同推進醫療、醫保、醫藥聯動改革,在重點領域和關鍵環節不斷創新突破,為試點工作創造良好改革環境。
14家新增現代醫院管理制度試點醫院
這意味著在2018年148家試點醫院的基礎上新增14家新醫院。新增建立健全現代醫院管理制度試點醫院名單具體如下:
這份名單中至少有7家醫院為大三甲醫院的分院,如復旦大學附屬中山醫院廈門醫院、復旦大學附屬華山醫院福建醫院等,這些分院大多建院時間不長,與大三甲關系緊密,繼承了不少后者的“優良基因”。
進入試點醫院有利有“弊”,利在于有些政策先行先試,“弊”在于時間緊、任務重、要求高。
按照之前國衛體改發〔2018〕50號文件的要求,試點醫院要完成14大類重點任務,如發揮專家治院作用、健全醫院財務資產管理、優化醫院收入結構、健全完善后勤管理等,但同時也要求當地政府給予這些醫院便利:各地要為試點工作創造有利條件。
落實政府辦醫職責,辦醫主體行使公立醫院舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產收益權等。
落實對試點醫院的投入政策,落實對中醫醫院投入傾斜政策,化解試點醫院符合條件的長期債務。
持續推進醫療服務價格改革,加快建立醫療服務價格動態調整機制。
積極推進以按病種付費為重點的支付方式改革,擴大按病種付費的病種數量。
建立健全醫保經辦機構與試點醫院公開平等的談判協商機制。
探索符合中醫藥特點的醫保支付方式,推動中醫藥服務提供和使用。
深化公立醫院人事制度改革,落實職稱評審權限下放措施,支持符合條件的試點醫院自主開展職稱評審。
對于開展自主評審的醫院,不再審批評審結果,實行事后備案管理。
支持試點醫院開展薪酬制度改革,允許試點醫院突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵。
開展審計監督工作,對試點醫院及其所屬單位開展年度財務收支審計、院主要領導干部任期經濟責任審計以及專項審計。
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