國家級營養保健專家、湖南省胸科醫院院長唐細良,長沙市第三醫院兒科主任、主任醫師歐元香提醒家長,高能量、高脂、高蛋白、高糖食物的攝入容易導致兒童肥胖,加速兒童性早熟。應保證孩子營養均衡,控制體重,才能讓他們健康成長。
8歲女童體重55公斤,胸部開始發育
婷婷(化名)從小就喜歡吃漢堡、薯條、炸雞、可樂等快餐食品。今年8歲的她,身高135厘米,體重卻有55公斤,成了一個“小胖墩”。前段時間,婷婷媽媽發現女兒的胸部有了明顯發育的征兆,連忙帶著女兒到醫院就診,經檢查,婷婷被診斷為性早熟。
據中國健康促進與教育協會2018年的調查數據顯示,我國兒童性早熟患病率為0.43%,全國約有53萬名患兒,且性早熟的發病率近年來呈逐年升高趨勢,女孩的發病率為男孩的5~10倍。
歐元香介紹,性早熟在醫學上指的是還沒到發育年齡的時候就出現了發育性征。一般指女孩8歲以前出現乳房發育、腋毛生長或10歲前月經來潮等,男孩9歲以前出現喉結、長胡須、生殖器官發育等現象。
性早熟分為真性性早熟(又稱中樞性性早熟)、假性性早熟(又稱外周性性早熟)、不完全性性早熟。真性性早熟性發育過程和正常青春期發育的順序一致,只是年齡提前,包括特發性性早熟、繼發性性早熟等。它既有第二性征的表現,又有子宮卵巢的發育。
假性性早熟有第二性征發育和性激素水平升高,但無性腺的發育,發病可能與性腺腫瘤、腎上腺疾病、外源性(如含雌激素的藥物、食物、化妝品等)有關。不完全性早熟包括單純乳房早發育、單純陰毛出現、單純早初潮等。
“性早熟會導致兒童系統性內分泌失調,影響兒童長高。”歐元香說,性早熟的孩子由于過早性發育,在性激素的作用下,骨骼加速生長,使其看起來比同年齡的兒童長得高。但這只是短暫的現象,骨骺也會提前閉合,從而導致出現身高停止發育的癥狀。
研究發現,性早熟與一些腫瘤疾病如乳腺癌、睪丸癌有極大的相關性,與成年期的心血管疾病及危險因素(如肥胖、糖尿病、高血壓等)也有關聯。過早到來的青春期,會讓心智不成熟的孩子產生一些如自卑﹑焦慮﹑恐懼及沖動等不良情緒,有的會發生性行為甚至性犯罪等。
肥胖、營養過剩,容易“催熟”兒童
影響性早熟的因素很多,如性別、遺傳、器質性病變、飲食、環境等因素都可能是性早熟的發病原因。“越來越多的專家達成共識,肥胖是導致兒童性早熟的一個重要原因。”唐細良說,長期高能量、高脂、高蛋白、高糖食物的攝入容易導致兒童肥胖,營養過剩,增加體內性腺激素分泌和促進雌激素形成,從而加速第二性征出現。
“炸雞、薯條、可樂等快餐食品中含有過高的熱量,它會在兒童體內轉變為多余的脂肪,引發內分泌紊亂。”據唐細良介紹,有研究資料顯示,每周吃兩次以上的洋快餐,并經常食用油炸類膨化食品的兒童,性早熟的可能性是普通兒童的2.5倍。
一些家長,尤其是爺爺奶奶輩對孩子的飲食存在誤區,認為孩子吃得好、補得好,才能長得好,所以成天大魚大肉伺候,甚至還給孩子進食相關補品。
“不少補品含有激素,長期盲目服用,會誘發兒童性早熟。”唐細良提醒,在正常飲食的情況下,不要給孩子盲目進補,更不要給孩子吃一些沒有“藍帽”(保健品批文)標識的保健品,或是含激素的補品。
孩子生長過慢或過快,都要引起家長重視
家長一定要密切關注孩子的生長發育,如果發現女孩子乳房過早發育或月經提前,男孩子生殖器過早發育,以及孩子出現生長過慢或過快等情況,應及時帶孩子去醫院檢查。
歐元香說,性早熟的診斷包括3個步驟,首先要確定是否為性早熟(根據年齡節點和第二性征發育情況);其次是判斷性早熟屬于真性、假性,還是不完全性;第三是尋找病因,針對性早熟兒童需要完善骨齡測定、彩超檢查(乳腺子宮附件,睪丸、腎上腺)、頭部MRI或腹部CT、甲狀腺功能等相關檢查。特發性性早熟的診斷過程主要是排除其他原因所致的性早熟,特別是與中樞神經系統、腎上腺、性腺、肝臟的腫瘤鑒別。
預防兒童性早熟,唐細良表示,首先應培養健康的生活方式。兒童應避免食用保健品、滋補品,減少高熱量、油炸、膨化食品攝入,不要把一些果汁汽水等含糖飲料當水喝,少吃肉類、反季節蔬菜水果,多吃海產品、當季蔬菜、瓜果等,并適當食用粗糧以保證營養均衡。
歐元香說,一些具有雌激素活性的化學物質可能導致性早熟,因而要減少和避免兒童長期接觸塑料制品、一次性餐盒及進食各種存在嚴重農藥殘留的食物。有些護膚品含有激素類成分,不宜給孩子使用。盡量避免含有激素的藥物使用(外用藥及口服藥等)。
適當增加體育鍛煉,減少孩子肥胖風險。保證孩子每天運戶外動0.5小時至1小時。推薦有氧運動如快走、慢跑、游泳、騎自行車等;彈跳運動如跳繩、打籃球等;伸展性運動如單雙杠、吊桿引體向上及下肢拉伸。鍛煉身體要循序漸進,從小運動量開始,逐步增加運動量和運動時間,并持之以恒。
光照過度也是誘發兒童性早熟的重要原因之一。歐元香說,應避免開燈睡覺及臥室光源,盡量養成孩子單獨睡覺的習慣,并保證每天8小時至10小時睡眠。觀看超越年齡的影視作品和書籍,以及孩子熬夜玩電腦、手機等因素,也易誘發性早熟。因此,要盡量控制和減少孩子使用電子產品的時間,避免接觸網絡不良信息。
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