近年來，我國前列腺癌的發病率逐年遞增，并且開始呈現出年輕化趨勢。很多男性談之色變，主要是因為前列腺癌是一種惡性腫瘤，治愈較為困難，并且患病后患者較為痛苦。不過，男性朋友也不要過于擔心，通過合理預防，前列腺癌發病率能夠有效降低。那么前列腺癌究竟是什么？發病原因有哪些？如何進行正確預防呢？今天，我們就來為您解答這些問題。

(資料圖)

一、什么是前列腺癌

前列腺癌是一種發生在男性前列腺的上皮性惡性腫瘤，根據病理類型，可以分為導管腺癌、尿路上皮癌、腺癌、鱗狀細胞癌和腺鱗癌等。其中，腺癌最為常見，也就是我們平時所說的前列腺癌，約占95%以上。根據調查研究，我國的前列腺癌患病率約為3.3%，在男性癌癥中占據第六名的位置，并且這一數據呈現逐年上升趨勢。發病率與年齡成正比，55歲以下的男性患病概率明顯低于55歲以上男性，70—80歲更為患病高峰期。而遺傳性前列腺癌的發病年齡較小，約43%的患者年齡小于55歲。

二、前列腺癌的病因

前列腺癌的病因較為復雜，目前尚未明確，但是大量的醫學研究和調查發現，一些因素可能參與前列腺癌的發病機制：

（一）年齡

通過對前列腺癌患者的病歷進行收集和分析，研究人員發現，年齡越大，患上前列腺癌的概率越高。目前，前列腺癌已經成為高發于老年男性中的疾病，很少有年輕男性患前列腺癌。

（二）種族

根據統計調查發現，西方人患前列腺癌的概率明顯高于亞洲人。

（三）遺傳

如果有患前列腺癌親屬，則該男性患前列腺癌的概率也會大大增加。

（四）飲食

醫學研究發現，前列腺癌與高動物脂肪飲食有密切關聯。這是由于人體攝入脂肪過多，會造成膽固醇合成增加，而膽固醇是雄激素合成的基礎原料，這就意味著雄激素合成的增加，雄激素中含有睪酮，而它的存在恰恰是前列腺癌發病的重要因素之一。

（五）性激素

通過對老齡前列腺癌患者的病歷進行收集和分析可以發現，老齡男性在患前列腺癌時體內性激素代謝較為混亂，因此可以判斷性激素是引起前列腺癌的因素之一。

（六）其他方面

研究發現，肥胖、性生活等也是導致男性患前列腺癌的因素。相較于正常體重的男性，肥胖男性患前列腺癌的概率約為正常男性的2倍。有學者分析，這可能是由于肥胖男性攝入過量脂肪，以及不參加運動造成的。

二、前列腺癌的臨床表現及危害

通常情況下，前列腺癌在早期并沒有明顯的癥狀，大多數前列腺癌都是在直腸指檢和前列腺特異抗原抽血篩查中發現的。伴隨著病程的進展，患者開始出現一些癥狀，主要可以總結為兩大類：

（一）壓迫癥狀

由于前列腺癌導致前列腺腺體逐漸增大，對尿道產生壓迫。患者會出現進行性排尿困難，如尿線細、排尿無力、尿流緩慢或中斷、尿后滴瀝、尿不盡等。除此之外，患者還會出現尿頻、尿急、尿等待、夜尿增加，嚴重者會發生尿失禁。如果前列腺癌對直腸產生壓迫，則會導致腸梗阻或便秘，也可能壓迫輸精管，導致射精缺乏。當前列腺癌壓迫神經時，患者會出現會陰疼痛，并且這種痛感會向坐骨神經放射。

（二）轉移癥狀

前列腺癌可能累及精囊、膀胱和血管神經束，導致患者出現陽痿、血精和血尿癥狀。如果發生盆腔淋巴結轉移，會出現雙下肢水腫癥狀。多數前列腺癌都會發生骨轉移，導致患者出現病理性骨折、骨痛、截癱。此外，前列腺癌還可能累及骨髓，導致患者全血象減少或貧血。

三、前列腺癌的預防措施

（一）合理飲食

醫學研究發現，患前列腺癌與男性的飲食結構和進食頻率密不可分，西方國家前列腺癌發病率之所以較高，與其飲食習慣有重要關系。比如，西方國家的人習慣食用高鈣、高脂食物，這就使其患前列腺癌的風險大大增加。在我國，人們將谷物、蔬菜、水果和豆類作為日常攝入的主要食物，身體更加健康。因此，我們可以從藥食同源的視角，通過干預男性飲食習慣和飲食結構，達到預防前列腺癌的目的。首先，男性的日常飲食應當減少紅肉、高脂奶制品和蛋類的攝入，增加水果、蔬菜和豆制品的食用量。尤其是70—80歲的男性屬于前列腺癌的高發人群，應當摒棄歐美飲食習慣，沿用我國傳統飲食習慣；其次，對每天的進食制訂科學、合理的食譜，注意食物搭配，尤其是應當多食用豆類和豆制品，這類食物中含有較多的植物蛋白，能夠為機體補充能量。男性自身及其家屬要強化前列腺癌的防范意識，督促前列腺癌高發群體健康飲食，養成良好的進食習慣，以預防前列腺癌。

（二）加強性教育

有學者經過大量的研究發現，東西方前列腺癌發病率的差異，可能與東西方不同的性認知有關。中國人的性關系傳統、保守，所以前列腺癌發病率較低。眾多學者在過去的25年里，針對性生活與前列腺癌的關系展開了大量的研究，最終得出結論，即前列腺癌與性傳播疾病有密切關系，尤其是淋病。除此之外，婚姻狀況、性生活頻率等都與患前列腺癌有所關聯。因此，對男性加強性教育，使其具有正確的婚姻觀，能夠有效預防前列腺癌。實際上，性教育的最終目的是幫助男性樹立正確的性道德觀，在性生活方面應當節制，并且選擇穩定的性伴侶，確保婚姻幸福美滿。作為男性，應當正確認識性關系，注意性生活中的衛生，維持合理的性活動，從而預防前列腺癌。

（三）戒煙

吸煙對身體有害，這是大家公認的事實。煙草在燃燒過程中會產生大量的化學物質，其中含有大量致癌物。有學者通過研究發現，多種泌尿生殖系統腫瘤的發病和進展都與吸煙有關系，比如前列腺癌、腎癌、膀胱癌等。很多患者在接受前列腺癌手術或放化療后發生復發、腫瘤轉移等，實際上都與吸煙有關系。因此，男性朋友應當盡早戒煙，尤其是55歲以上男性群體。

（四）早期篩查

通常情況下，男性在50歲后應當每年進行前列腺癌篩查。如果男性家族中有患前列腺癌的親屬，則應從35歲開始定期做篩查。前列腺癌的早期篩查方式主要有前列腺彩超、直腸指診和血清PSA檢測。由于前列腺癌大多發于前列腺外周帶，因此，直腸指診適用于腫瘤體積≥0.2mL時；血清PSA檢測是通過對血清中的前列腺特異抗原進行檢測，可以輔助判定前列腺癌。對于前列腺癌，我們的原則是早發現，早治療，以免疾病惡化。所以，50歲以上男性應當每年做前列腺癌篩查，從而達到預防目的。

通過以上的講解，相信您對前列腺癌已經有了一定的了解。作為男性，必須要關注前列腺健康。尤其是40歲以后的男性，更加需要注意前列腺疾病的預防。男性可以通過培養健康飲食習慣、維持合理的性生活、戒煙，50歲以上者要定期到醫院做早期篩查，以有效預防前列腺癌。

（廣元市中心醫院 陳國春）

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