在肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌等20種癌癥中，超過97%的人至少對一種癌癥易感，并且中高遺傳風險且生活方式不健康的人群罹患癌癥的風險明顯增加。

近日，中國工程院院士沈洪兵、南京醫科大學公共衛生學院全球健康中心流行病學系研究團隊領銜我國多所高校開展的這項研究，發表于美國癌癥研究學會旗下的《癌癥研究》雜志。研究者構建了20種癌癥位點的多基因風險評分(PRS)，并采用英國生物樣本庫的442501人的生物樣本信息，前瞻性評估了整體癌癥的多基因風險評分(CPRS)與癌癥發病風險的關系。

癌癥是全球最主要死因，其發生是遺傳與環境因素共同作用的結果。“以往的基因研究已經發現了一些可影響癌癥風險的發生特定變化的基因位點或DNA區域，基于此可以對個人癌癥風險進行個性化評估。然而，既往研究多聚焦于單個癌癥，如何構建綜合預測癌癥總體遺傳風險的指標尚不清楚。”論文的共同第一作者、南京醫科大學公共衛生學院全球健康中心流行病學系副教授朱猛告訴科技日報記者。

朱猛表示，既往研究表明，超過40%的癌癥病例和死亡可歸因于不健康的生活方式，高遺傳風險的個體可通過采用健康生活方式降低乳腺癌、胃癌及結直腸癌等腫瘤的發病風險。但目前尚不清楚保持健康生活方式，對于降低癌癥整體風險是否有效。

“基于此，團隊利用全基因組關聯研究數據結果，構建了20種癌癥位點的PRS，以英國生物樣本庫的癌癥的發病率作為權重，分性別建立了男性與女性的CPRS。在此基礎上，采用英國生物樣本庫的生物信息，計算了每個個體的CPRS，最終評估CPRS與癌癥發病風險的關系。”朱猛說。

在研究中，課題組將受試者的“吸煙、飲酒、身體質量指數(BMI)、體力活動與飲食習慣因素”構成了健康生活方式的評分體系，以評價健康生活方式在不同遺傳風險人群中對癌癥的保護效果。

“我們將健康生活方式定義為不吸煙或戒煙30年以上;不飲酒;正常體形的BMI值為18.5—30;每周至少75分鐘劇烈運動或150分鐘中等強度運動或等量組合;多吃水果、蔬菜、全麥谷物、魚，少吃紅肉、加工肉類。”朱猛說。

研究發現，20種癌癥的PRS之間相互獨立，且幾乎都與特定部位癌癥發生風險相關，超過97%的個體至少對一種癌癥易感，“這意味著幾乎每個人都易患至少一種類型的癌癥。”朱猛解讀。

其中，與低遺傳風險的受試者相比，具有中度或高度遺傳風險的男性的總體癌癥風險分別增加27%和91%，而女性則分別增加21%和62%。

進一步的研究顯示，遺傳和生活方式因素對總體癌癥風險的有聯合影響。朱猛介紹，與低遺傳風險且保持健康生活方式的人群相比，男性中高遺傳風險且采用不健康生活方式人群罹患癌癥的風險增加了1.99倍，女性中則增加了1.38倍。

在CPRS所識別的高遺傳風險人群中，若采取健康的生活方式，男性的標準化5年癌癥發病率從7.23%降低到5.51%，女性則從5.77%降低到3.69%。

“研究構建了可量化整體癌癥遺傳風險的指標CPRS，證明幾乎人人都是患癌高風險人群，而健康的生活方式可以降低整體患癌風險。”朱猛認為，改善飲食模式、保持運動以及控制煙草、酒精消費，對降低總人群的癌癥風險至關重要。記者 金 鳳 通訊員 姜海婷

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