中新網(wǎng)西安11月3日電 (記者 張遠(yuǎn))記者3日從西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院獲悉，近日該院多學(xué)科專家融合協(xié)作，挑戰(zhàn)罕見幼兒鼻顱底腫瘤，并成功為小患兒行經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻顱底腫瘤切除術(shù)。

據(jù)介紹，患者1歲3個月，右側(cè)面部隆起，眼球突出，1個月內(nèi)進(jìn)展迅速，為罕見病例。患兒及家屬輾轉(zhuǎn)于省內(nèi)多家醫(yī)院，最終入住西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，權(quán)芳主任醫(yī)師帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)在經(jīng)全科討論后，最終制定了以手術(shù)為主的治療方案。

圖為專家會診。　西安交大一附院 供圖

由于患兒年齡小，且腫瘤范圍大，血供豐富，有效循環(huán)血量僅800ml，術(shù)中出血成為最為關(guān)注的問題，且止血難度極大，術(shù)后感染不易控制，患兒配合差。術(shù)前在權(quán)芳主任醫(yī)師的組織下進(jìn)行了多學(xué)科(影像科、眼科、血管外科、麻醉科、中心ICU、新生兒科等)會診討論，對患者的術(shù)前評估、手術(shù)方式、手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、術(shù)后處理措施及圍手術(shù)期患者的全身管理及護(hù)理等方面做了充分的準(zhǔn)備，并制定了多種意外情況下的備用方案。

在耳鼻咽喉頭頸外科張少強(qiáng)主任、白艷霞副主任的關(guān)心領(lǐng)導(dǎo)下，科室權(quán)芳主任醫(yī)師、劉利鋒副主任醫(yī)師、張鵬飛主治醫(yī)師、申震主治醫(yī)師等組建的鼻顱底專科小組，術(shù)中鼻顱底專科小組成員默契配合，在提前短暫阻斷頸外動脈后，經(jīng)鼻內(nèi)鏡聯(lián)合唇齦溝入路直觀、清晰地暴露術(shù)野，迅速完整切除鼻顱底腫瘤，術(shù)中出血不足50ml，順利完成手術(shù)既定目標(biāo)。

據(jù)悉，術(shù)后病理報告為富含粘液及血管的間葉源性腫瘤，經(jīng)免疫組化和二代全基因測序，診斷為世界罕見的嬰兒原始黏液樣間葉性腫瘤，目前世界范圍內(nèi)共計(jì)報道30余例，完整切除為首選治療方案，化療效果不確定，尚無統(tǒng)一指南建議。因此準(zhǔn)確及時的診斷及手術(shù)至關(guān)重要，對該腫瘤的生物學(xué)行為和預(yù)后的明確認(rèn)識還有賴于長期隨訪和更多病例的積累。此次多學(xué)科協(xié)作治療為患兒解除了病痛，也為醫(yī)院幼兒鼻顱底腫瘤治療開創(chuàng)了MDT的新思路和新模式，積累了難得的治療經(jīng)驗(yàn)。(完)

關(guān)鍵詞： 手術(shù) 腫瘤 治療 患兒 多學(xué)科