池先生是根老煙槍,有著長達(dá)40年的吸煙史,每天都要吸兩包煙以上,一年前他覺得自己發(fā)出的聲音沙啞了不少,當(dāng)時(shí)他覺得可能是咽炎,就沒有太在意,但是最近他發(fā)現(xiàn)自己痰中帶有淡淡的血絲,去醫(yī)院一檢查,竟然是喉癌。廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院副院長、耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)科帶頭人于鋒教授提醒,長期吸煙、酗酒、長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)等都是喉癌的高危因素,喉癌很容易被誤診為感冒或咽炎,當(dāng)出現(xiàn)聲嘶、喉部疼痛不適經(jīng)半月治療不愈者,一定要到有條件的醫(yī)療單位做喉鏡等檢查。

廣州日報(bào)

女性喉癌患病人數(shù)逐漸增多

喉癌是指發(fā)生在喉部的惡性腫瘤,以鱗狀細(xì)胞癌多見,是頭頸部常見的惡性腫瘤之一,近年來發(fā)病率有明顯增高的趨勢。其發(fā)病年齡多集中于50歲~70歲,其中以男性多見,男女之比約為4:1。但是,隨著近年來女性主動(dòng)或被動(dòng)吸煙人數(shù)的增多,女性患喉癌的人數(shù)也正在逐步增長。

于鋒介紹,喉癌一開始很容易被誤診為感冒或者咽炎,往往在癥狀發(fā)展到比較嚴(yán)重的時(shí)候,才會(huì)引起患者的重視。

如上文提及的池先生,聲音沙啞是喉癌最常見的臨床表現(xiàn),多數(shù)患者都是以聲音沙啞為第一起病癥狀,造成聲音沙啞的原因一方面是由于癌腫本身的占位效應(yīng)影響聲帶震動(dòng)和聲門閉合,另一方面為杓狀軟骨、聲門旁間隙、環(huán)后區(qū)喉內(nèi)肌或喉返神經(jīng)受侵犯,從而導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)障礙造成。此外,喉癌也可能引起呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等其他癥狀。

被動(dòng)吸煙也可能導(dǎo)致喉癌

引起喉癌的因素很多,于鋒介紹,首先,吸煙與呼吸道腫瘤關(guān)系非常密切。國內(nèi)外大量流行病學(xué)研究表明,吸煙是喉癌的重要致病因素。有研究指出,吸煙人群的喉癌患病率是非吸煙人群的6.35倍。值得一提的是,不可忽視被動(dòng)吸煙,也可能致癌。

各項(xiàng)臨床研究與流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,長期飲酒與喉癌的發(fā)病也有一定關(guān)聯(lián)。雖然酒精較吸煙對喉癌發(fā)病率影響力更低,但是同樣是誘發(fā)喉癌的重要因素。有研究表明,每周飲酒量≧500g的中國人群患喉癌的危險(xiǎn)性是每周飲酒量<500g人群的2.57倍。更可怕的是,吸煙與飲酒兩個(gè)危險(xiǎn)因素存在著協(xié)同效應(yīng),也就是說當(dāng)一個(gè)人長期地抽煙與飲酒,那么他患上喉癌的概率將會(huì)是健康生活人群的10倍以上。

除此以外,一些喉部的癌前病變,長期接觸芥子氣、石棉、鎳等有毒化學(xué)物質(zhì),人乳頭狀瘤病毒的感染都被認(rèn)為可能引發(fā)喉癌。

治療:切除聲帶不會(huì)說不了話

于鋒介紹,喉癌的主要治療方法還是手術(shù),輔以放療、化療的綜合治療。若是早期發(fā)現(xiàn)的喉癌,可以行經(jīng)支撐喉鏡下的激光手術(shù),此方法是一種微創(chuàng)手術(shù),可以不留體表疤痕,并且有著手術(shù)時(shí)間短、損傷小、嗓音恢復(fù)好、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。如果腫瘤較大,或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也可以行喉部分切除術(shù)或者喉全切除術(shù)以及頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)來徹底清除腫瘤。

很多患者都會(huì)有一個(gè)疑問:如果我把聲帶或者把喉嚨切了,那以后是不是就不能說話了?“其實(shí)不是這樣的”,于鋒表示,一般的激光手術(shù)或者喉部分切除術(shù)都只是切除部分的聲帶,術(shù)后大部分患者都能保留發(fā)聲能力,即使是行全喉切除術(shù)的患者也能通過食管發(fā)聲練習(xí)等方法發(fā)出聲音。上文提到的池先生,就是在確診后,在廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院做了經(jīng)內(nèi)鏡的激光雙側(cè)聲帶腫瘤切除術(shù),術(shù)后體表沒有留下任何創(chuàng)口,并且在聲帶創(chuàng)面恢復(fù)好后仍然能發(fā)出聲音與家人正常地交流。

于鋒提醒,當(dāng)出現(xiàn)聲嘶、咽喉疼痛、咳嗽、咳血、說話費(fèi)力等癥狀,特別是長期吸煙、酗酒、年齡超過40歲,聲嘶、喉部疼痛不適經(jīng)半月治療不愈者,一定要及時(shí)就診排查。如能做到早檢查、早診斷、早治療,可極大地提高治愈率。

關(guān)鍵詞： 被動(dòng) 吸煙 患病 女性